【新聞】不愛喝水、自己停藥...1/10台灣人腎臟有毛病！醫師教你排毒護腎最重要的一件事

目前台灣有將近200萬人處在慢性腎衰竭過程中，等於將近10％人口的腎臟都有點問題，其中甚至有一半以上不知道自己的腎臟有問題，有人說台灣是「洗腎之島」，為何台灣洗腎盛行率、發生率這麼高？

洗腎患者源源不絕？發生率背後因素是關鍵

盛行率就是每百萬人口有多少人在洗腎，第一是健保政策，大家都能免費洗腎，第二是洗腎品質好、死亡率低，美國洗腎第一年死亡率20％，這些就不會變成盛行率的人口，可是台灣洗腎死亡率僅次於日本是全世界第二低，兩相影響下盛行率當然高。

因此我認為要看的是發生率而不是盛行率，發生率是每百萬人口有多少新進洗腎患者。台灣人腎臟衰竭的原因，仍以慢性腎衰竭為主，超過90％都是慢性腎衰竭造成。2008年腎臟醫學會探討發現，地下電台愈盛行的地區，腎衰竭發生率愈高，是有關聯的；不過就導致尿毒症的原因歸類，糖尿病還是最大元兇，100多個洗腎患者有過半都是糖尿病患。

台灣人3大傷腎行為排行榜

當糖尿病、高血壓等造成腎臟缺陷，油鹽糖飲食、亂吃止痛藥或中草藥、重金屬、環境汙染如PM2.5等，都會加重腎功能衰退，尤其以下3項：

飲食不對：
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉最傷腎。

用藥習慣不對：
慢性疼痛吃止痛藥不依醫師指示，或是吃來路不明、可能含數倍止痛藥成分及類固醇的黑藥丸，能保護腎臟的血糖藥、血壓藥卻擅自停藥。

不愛喝水：
夏天不愛喝水，尿結晶有腎結石，尿液濃縮引起細菌感染，無法排熱造成熱傷害，高溫下運動又缺水可能導致急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

醫師專訪：關鍵40歲，從代謝症候群（糖尿病前期）逆轉腎！

糖尿病上游的代謝症候群，台灣的盛行率是世界第二，每5個成年人就有一個挺著鮪魚肚。代謝症候群的成因，一是40歲後代謝老化變慢，二是飲食超過身體能代謝的量，當胰島素阻抗、澱粉類代謝變差，過多熱量轉化為油脂，血糖高、油脂多，產生粥狀動脈硬化，血液變得濃稠、血壓升高，脂肪就堆積在內臟變成鮪魚肚。

所以40歲是很重要的關鍵期，一定要想辦法把代謝維持在年輕的狀態，不是靠吃藥、吃健康食品，而是改變生活習慣，如果這階段努力控制飲食、運動，代謝症候群是可逆的，否則到糖尿病就不可逆了，就會藥愈吃愈多、打胰島素，一堆併發症。

幫助排毒、逆轉胰島素阻抗！運動是腎臟保命符

還沒洗腎就要運動，洗腎了更要運動！腎臟壞掉之後，身體還有3個地方可以排毒，汗水可以排掉很多、糞便也可以，還有就是殘餘的腎功能，還是可以排掉一些毒素，而光是運動，就能排汗同時幫助腸胃蠕動、刺激糞便排出。因此比起健康食品，更要注重運動。

運動提升循環代謝，為腎臟好，多運動多健康！

而且運動是唯一可以逆轉胰島素阻抗的方法，運動完身體所有循環變好、代謝變好，日本研究發現慢性腎衰竭患者的每周運動天數不同，腎臟衰竭的速度也完全不同，從每週1∼2天、3∼4天、5∼6天都有差，運動愈多的效果愈好，一周運動6天的族群是最好的。

現在很多全世界連鎖的洗腎中心也都在推行邊洗腎邊運動。有一項阿拉伯的研究，讓洗腎患者在長達4個小時的洗腎過程中踩腳踏車，不能踩腳踏車就請復健師幫他們做運動，做完發現營養上升、貧血改善，本來疲累沒精神的整個都變好了。

洗腎未必體能差！洗腎26年照樣能跑5000公尺

不過邊洗腎邊運動，一定要有復健科醫師或體適能專家一起幫忙，很多老年人最適合的可能是游泳，摩擦力阻力最小，如果是踩腳踏車，角度和緊度的問題都需要專業考量，老年人在運動過程中的確要小心，不能做會導致運動傷害的運動，但運動的結果會非常好。

所以說運動更重要，我現在會請家屬陪腎臟不好的病人去散步，快走就好，運動時間因人而異，可是不要爬山，腎友的心臟都不好，冬天爬山尤其容易猝死。其實洗腎未必體能就會衰退，我有個病人洗腎26年，他可以跑5000公尺，比我更厲害，體能比我還好！

資料來源:

https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000139283

心得分享:

台灣號稱洗腎之國，為什麼呢?為什麼台灣洗腎率會那麼高背後的原因當然跟我們的飲食有很大的關係，很多人都愛多鹽等重口味的食物，這種食物好吃歸好吃，但是很常吃，你的腎也會承受不住的。除了飲食習慣的改變外，多運動也很重要喔!